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déficit de l'attention et
hyperactivité |
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| Le déficit de l'attention se définit comme un trouble de la vigilance (capacité
physiologique de l'organisme à recevoir des stimulations et à y
répondre) ou un trouble de la concentration (capacité à focaliser ses
facultés mentales sur un objet particulier). |
Les symptômes
Ils traduisent un degré d'inattention,
voire davantage, inadapté ou ne correspondant pas au niveau de
développement de l'enfant:
a) Incapacité t à prêter attention aux détails, ou manifestation de
fautes d'étourderie dans les devoirs scolaires, le travail ou d'autres
activités.
b) Difficulté à soutenir son attention au travail ou dans les jeux.
c) Déficit d'écoute quand on lui parle personnellement.
d) Incapacité à se conformer à des consignes et à mener à terme les
devoirs scolaires, les tâches domestiques ou les obligations
professionnelles, alors qu'il ne s'agit ni d'un comportement d'opposition
ni d'une incapacité à comprendre les consignes.
e) Difficulté à organiser ses travaux ou ses activités.
f) Aversion ou accomplissement à contrecœur des tâches qui nécessitent
un effort mental soutenu (comme le travail scolaire ou les devoirs à la
maison).
g) Perte fréquente des objets nécessaires au travail ou aux activité
(ex.: jouets, cahiers de devoirs, crayons, livres ou outils).
h) Distractions fréquentes par des stimuli externes.
i) Oublis fréquents dans la vie
quotidienne. |
| L'hyperactivité se
définit comme augmentation disproportionnée de la motilité et de
l'impulsivité. |
Les symptômes
a) Agitation fréquente des
mains ou des pieds ou tortillements sur son siège.
b) Mises debout fréquentes alors que la situation suppose que l'on
demeure assis.
c) Actions de courir et de grimper partout dans des situations où cela
est inapproprié (chez les adolescents ou les adultes, ce symptôme peut
se limiter à un sentiment subjectif d'impatience motrice).
d) Incapacité à se tenir tranquille dans les jeux ou les activités de
loisir.
e) Actions "montées sur ressorts".
f) Incapacité à se taire.
g) Réponse à une question qui n'est pas encore entièrement posée.
h) Difficulté à attendre son tour.
i) Interruptions fréquentes des autres ou imposition de présence (ex.:
irruption dans les conversions ou dans les jeux). |
On
constate que certains des symptômes d'hyperactivité-impulsivité ou
d'inattention provoquant une gêne fonctionnelle sont présents avant
l'âge de 7 ans.
La présence d'un certain degré de gêne fonctionnelle est liée
aux symptômes dans deux ou plusieurs types d'environnement différents
(ex.: à l'école - ou au travail- et à la maison). |
| Remarques générales: |
Ces troubles se manifestent séparément ou, le plus souvent,
associés.
Ils se constatent aussi bien chez l'enfant et l'adolescent, chez lesquels
ils sont plus fréquents, que chez l'adulte.
Ils sont décelés plus volontiers à l'âge scolaire car nuisibles à
l'adaptation. De 3 à 5% des enfants des pays industrialisés seraient
concernés.
Avant l'âge scolaire, ce trouble est moins décelable car l'astreinte à
des tâches demandant de la concentration est très rare et aussi parce
que beaucoup d'enfants trop actifs ne développeront pas le trouble.
Dans la majorité des cas, le trouble reste stable jusqu'au début de
l'adolescence et s'atténue ensuite.
Au début de l'âge adulte, une minorité rencontre encore les critères
complets du trouble jusqu'au milieu de l'âge adulte alors que d'autres ne
gardent que quelques symptômes. |
Les symptômes ne
surviennent pas exclusivement au cours d'un trouble envahissant du
développement, d'une schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique, et
ils ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental (ex.: trouble
thymique, trouble anxieux, trouble dissociatif ou trouble de la
personnalité).
D'autres caractéristiques, ne servant pas à poser le diagnostic, peuvent
être présentes, selon l'âge: une faible tolérance à la frustration,
des accès de colère, de l'autoritarisme, de l'entêtement, une
insistance fréquente et excessive à ce que les demandes soient
satisfaites, une labilité de l'humeur, une démoralisation, une
dysphorie, des réactions de rejet de la part des autres et une faible
estime de soi.
Ce trouble est souvent mal compris, le manque d'application pour les
tâches étant souvent interprété comme de la paresse, un refus des
responsabilités ou un comportement d'opposition. Les relations familiales
sont souvent tendues, d'autant plus que les variations dans la
symptomatologie font croire aux parents que la mauvaise conduite est
délibérée. La symptomatologie a tendance à s'aggraver dans les
situations qui demandent un effort intellectuel soutenu ou celles qui
manquent d'attrait et de nouveauté. |
| Le diagnostic ne peut être posé que par une mise évidence claire d'une
altération cliniquement significative du fonctionnement social, scolaire
ou professionnel. |
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Gérard Monsterleet |
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 déficit de l'attention et
hyperactivité |
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